Дроперидол в Томске

антипсихотическое (нейролептическое) средство.

Московский эндокринный завод ,ФГУП

Россия

Дегидробензперидол, Дролептан, Инапсин, Дридол, Синтодрил и др.

Прозрачная бесцветная или слабоокрашенная жидкость.

Раствор для инъекций 2,5 мг/мл по 2 мл в ампулы - 5 шт в уп.

1 мл раствора содержит: Действующее вещество: дроперидол - 2,5 мг. Вспомогательные вещества: винная кислота - до pH 3,3 (около 1,5 мг), вода для инъекций - до 1 мл.

Дроперидол применяют только в условиях стационара. При использовании дроперидола следует предвидеть возможность развития артериальной гипотензии и располагать средствами для своевременной ее коррекции. Больные, получающие Дроперидол, должны находиться под тщательным врачебным контролем. Начальные дозы дроперидола следует снижать больным пожилого возраста, физически ослабленным и другим, имеющим высокую степень риска. Повышая дозу препарата, необходимо руководствоваться уже полученным эффектом. Следует иметь в виду, что дозы применяемых совместно с дроперидолом опиоидов должны быть снижены. Дроперидол редко вызывает злокачественный нейролептический синдром. В дооперационном периоде диагностика нейролептической гипертермии представляет трудности. Следует немедленно начинать соответствующую терапию, если имеет место повышение температуры, учащение сердечной деятельности и гиперкапния. Необходимо принять во внимание, что высокие дозы дроперидола (25 мг и больше) у больных с риском сердечной аритмии на фоне гипоксии, нарушений электролитного равновесия или алкогольной абстиненции могут вызвать внезапную смерть. При некоторых видах проводниковой анестезии (напр., спинальная, перидуральная) возможно развитие блокады межреберных нервов и симпатической инервации, что, в свою очередь, затрудняет дыхание, способствует расширению периферических сосудов и развитию гипотензии. Дроперидол, в свою очередь, также влияет на кровообращение. Поэтому в тех случаях, когда дроперидол используют в дополнение к этим видам анестезии, анестезиологу следует предвидеть возможные изменения и проводить тщательный контроль жизненно важных функций организма. Гипотензия может сопровождаться гиповолемией, поэтому для ее предотвращения необходима инфузионная терапия. Пациента следует положить так, чтобы улучшить венозный приток к сердцу. Во время спинальной или перидуральной анестезии необходимо следить, чтобы не свешивалась голова пациента, - такое положение усиливает эффект анестезии и ухудшает венозное кровообращение. Во избежание ортостатической гипотензии следует соблюдать осторожность при транспортировке пациента, нельзя быстро менять положение его тела. Однако, если названное осложнение не удается предотвратить путем парентерального введения жидкостей, необходимо ввести прессорные средства, за исключением адреналина, который после применения дроперидола может значительно снизить давление. Дроперидол может снизить давление в легочной артерии. Это следует иметь в виду во время хирургических и диагностических процедур, чтобы определить дальнейшее лечение больного. Следует тщательно контролировать параметры физиологического состояния организма. Необходимо подчеркнуть, что изменения ЭЭГ после операции исчезают медленно. Препарат следует применять с осторожностью больным с нарушением функций печени и почек. У больных с феохромоцитомой после введения дроперидола может наблюдаться тяжелая гипертензия и тахикардия. После применения дроперидола пациентам не рекомендуется в течение 24 ч выполнять работу, требующую быстрой реакции и связанную с риском, например, управлять транспортными средствами.

Дроперидол усиливает действие других средств, угнетающих центральную нервную систему (напр., барбитуратов, транквилизаторов, опиоидов, средств общей анестезии). Это следует предусмотреть, выбирая дозы лекарственных средств: дозу дроперидола необходимо снизить, если были применены другие депрессанты центральной нервной системы, и, наоборот, дозы других средств, угнетающих центральную нервную систему, должны быть снижены после применения дроперидола. Дроперидол проявляет антагонизм в отношении адреналина и других симпатомиметических средств. Дроперидол потенцирует действие антигипертензивных средств. Так как дроперидол блокирует допаминовые рецепторы, он может ингибировать действие агонистов допамина. При одновременном применении с дроперидолом противосудорожных средств, может потребоваться повышение дозы последних.

При внутривенном или внутримышечном введении действие препарата наступает через 5-15 минут, максимальный эффект достигается через 30 мин. Связывание с белками плазмы составляет 85-90 %, период полувыведения - 120-130 минут. Нейролептический, транквилизирующий и седативный эффекты препарата длятся 2-4 часа, но в различной степени выраженное общее угнетающее действие на центральную нервную систему может достигать по продолжительности 12 часов. Выводится почками в виде метаболитов (75 %), 1 % в неизменном виде; 11 % выводится через кишечник.

Премедикация перед наркозом, вводный наркоз, потенцирование действия препаратов при общей и регионарной анестезии. Нейролептанальгезия (в сочетании с опиоидными анальгетиками, чаще с фентанилом). Обеспечение седативного эффекта, предупреждение тошноты и рвоты во время диагностических и хирургических манипуляций. Боль и рвота в послеоперационном периоде, психомоторное возбуждение, галлюцинации. Болевой синдром и шок (при травмах, инфаркте миокарда, тяжелых приступах стенокардии, ожогах). Отек легких. Для купирования гипертонических кризов.

- Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату; - кома; - экстрапирамидные нарушения; - кесарево сечение; - гипокалиемия; - артериальная гипотензия; - синдром удлинения интервала QT, - детский возраст (до 3 лет). С ОСТОРОЖНОСТЬЮ Печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, эпилепсия, депрессия, беременность. ПРИМЕНЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ Во время беременности дроперидол используют в случае крайней необходимости, когда терапевтический эффект оправдывает возможный риск применения. При применении дроперидола в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Симптомы передозировки обусловлены фармакологическим действием препарата. Симптомы: резкое снижение артериального давления. Лечение: снижение артериального давления устраняется аналептиками и симпатомиметическими средствами. Для устранения экстрапирамидных симптомов необходимо применение противопаркинсонических средств. В случае респираторной недостаточности следует применить кислород и обеспечить искусственную вентиляцию легких. Необходим тщательный контроль состояния организма на протяжении 24 ч. Пациента следует согревать, вводить в организм теплые растворы. При развитии тяжелой или длительной гипотензии, во избежание гиповолемии, следует применять инфузионную терапию.

Артериальная гипотензия средней тяжести и тахикардия, которые могут купироваться без специальной терапии. Возможны дисфория, сонливость в послеоперационный период и, напротив, при использовании повышенных доз - беспокойство, моторная возбудимость, страх. Иногда наблюдается экстрапирамидная симптоматика, которую следует купировать антихолинергическими средствами. Реже наблюдаются анафилаксия, головокружение, тремор, ларингоспазм, бронхоспазм. В очень редких случаях наблюдается артериальная гипертензия и тахикардия - при комбинированном применении дроперидола с фентанилом или другими анальгетиками, вводимыми парентерально. В некоторых случаях в послеоперационный период возможны галлюцинации и депрессия. Возможны тошнота, потеря аппетита, диспептические явления; редко - желтуха, транзиторные нарушения функции печени, аллергические реакции.